不少糖友确诊后常常陷入焦虑当中，在药店的柜台前走来走去，在病友群里不断询问，就怕吃错药、不能很好地控制血糖。

实际上降血糖的药并没有那么繁杂，不用到处去求人打听，现在把临床上常用的7种热门药分析分析，看完心里便大概就有底了。

但要先提醒一句：每个人的病情、体重、并发症都不一样，所以具体用药一定要遵医嘱，别自己换药、加量！

一、7种热门降糖药，对症用才高效

并非所有降糖药都适合你，先弄明白每种药的特性，才能够精准把控血糖。

1、盐酸二甲双胍片（含缓释片/肠溶片）：2型糖友的“压舱石”

要是说它是一线基础用药，不会有人去反对，无论是刚确诊的2型糖尿病患者，还是病情处于稳定状态的病人，它往往都是医生的首选。

为什么这么受青睐？它不但可以降低空腹血糖，还能够控制餐后血糖，而且不容易引发低血糖，更为可贵的是，它对体重比较友好，甚至能够帮助部分超重患者略微减轻体重。

剂型怎么选？普通片见效快，不过可能对肠胃有些刺激，最好随餐服用，肠溶片对肠胃影响小，空腹吃比较合适，缓释片持续时间长，一天只需服1到2次，适合上班族使用。

2、格列美脲片（磺脲类）：降糖“狠角色”，空腹餐后都能打

它归属于促胰岛素分泌剂，简单来说就是协助身体多分泌些胰岛素从而降低血糖，降血糖的效果十分直接，力度也足够，不管是空腹时血糖偏高，还是餐后血糖迅速上升，都可以应对。

但需留意，此种药物比较容易引发低血糖，特别是针对老年人或者饮食没有规律的时候，在服用过程中一定要定时定量进食，随身携带一块糖，如果出现头晕、心慌的情况，应马上补充一些糖。

3、瑞格列奈片（格列奈类）：餐时“小帮手”，灵活控餐后

同样是促进胰岛素分泌，然而它比较灵活。起效快、作用时间短，专门针对餐后血糖。

用法比较特别，不需要提前服用，只要在饭前15分钟内吃就可以，如果哪天某一顿饭不打算吃，那顿的药也就不必服用，这样能明显减少低血糖的发生风险，尤其适合饮食时间不固定，或者餐后血糖起伏较大的糖尿病患者。

4、阿卡波糖片（α-糖苷酶抑制剂）：餐后血糖“狙击手”

针对性很强，专门就盯着餐后血糖下功夫，它能够让肠道对碳水化合物的吸收变得迟缓，打个比方，吃了米饭、面条、馒头这类主食之后，血糖不会立刻就往上涨。

刚开始服用时可能会出现腹胀、排气增多的情况，通常过一阵子身体就会适应，建议与第一口饭一同嚼服，这样效果更佳，尤其适合主食摄入量大、餐后血糖持续偏高的糖友。

5、达格列净片（SGLT-2抑制剂）：新型降糖“多面手”，还有额外惊喜

近些年格外流行的新型降糖药，它的作用机制比较特别，就是让多余的糖分直接从尿液当中排出来。

除了降糖之外，它还有两项隐藏功能，一是辅助减轻体重，适合超重或肥胖的糖尿病患者，二是对心脏和血管具有保护效果，合并心血管问题的糖友可优先选择。

注意事项：服用之后尿里糖分多，容易引发泌尿系统感染，平时要多喝温水，注意个人卫生。

6、西格列汀片（DPP-4抑制剂）：温和降糖“稳压器”

也是新型降糖药物，作用比较温和，血糖降低得比较平稳，基本上不会引发低血糖，安全性相当高。

每一天仅仅只需要服用一次，不管是在饭前还是饭后都能够服用，尤其合适记性不好、感觉麻烦的糖尿病患者，老年糖尿病患者也适用，它对于体重没什么影响，体重正常的糖尿病患者，同样可以放心使用。

7、门冬胰岛素/甘精胰岛素：血糖失控时的“救星”

前面提到的都是口服药物，而这两种属于胰岛素，需要通过注射使用，1型糖尿病患者必须依赖胰岛素治疗，2型糖尿病患者若口服药无法有效控制血糖，或出现急性并发症时，也同样需要使用胰岛素。

超短时效的门冬胰岛素起效相当快，一般在饭前15分钟以内注射，主要用于把控餐后血糖，长效型的甘精胰岛素作用时长较久，能够平稳地掌控空腹血糖，通常每日在固定的时间注射一回便可。

注射胰岛素要留意剂量，要定期去测血糖，不要让剂量太大导致低血糖。

二、实用组合方案，不同情况对应选

很多时候，单一用药效果不够，医生会建议联合用药。这几套常用的组合，帮你提前了解：

2型糖尿病早期：二甲双胍搭配阿卡波糖，或者二甲双胍联合瑞格列奈，适用于刚刚确诊、血糖水平尚未过高，主要表现为餐后血糖升高的患者。

合并心血管疾病/肥胖的情况：二甲双胍搭配达格列净，该组合不但能够降低血糖，还能够保护心血管，并且能够帮助减轻体重，益处挺多。

老年糖友/低血糖风险高：西格列汀联合二甲双胍，这两种药物作用比较平缓，引发低血糖的概率较低，特别适合身体机能有所下降，或对低血糖存在顾虑的中老年患者。

三、糖友用药避坑提醒

1、不要跟风吃药。病友服用后效果良好的药物，不一定适合你，因为病情、体重、并发症不相同，用药的方案差别可是很大的。

2、不要自己随便停止用药或者改换服用别的药物。血糖控制得好，其实是药物和生活方式一起起作用的结果，要是把药停了，血糖很有可能又反弹，甚至还会引发并发症。

3、要定期监测血糖。只吃药却不进行监测，这就好像开车的时候不看仪表盘一样，根本不清楚效果究竟怎样，也没办法及时去调整方案。

4、药物仅仅是辅助。饮食控制、规律运动才是控糖的根本，别以为吃了药，就能够随意吃主食、不进行运动了。

控糖其实是一场持久战，没必要焦虑，也无需困惑，可以把这7种药的特性了解清楚，再结合医生的专业意见，选择适合自己的方法，就能稳住血糖水平。

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